Полипы

К доброкачественным новообразованиям эпителиального характера относятся полипы и полипозные аденомы. Они возникают нередко в результате длительного слизистой оболочки кишечника и представляют собой разрастание покровного и железистого эпителия вместе с подлежащей тканью,но могут развиваться и самостоятельно, а иногда ,по видимому, имеют врожденное происхождение.

Полипы бывают одиночные и множественные. В последнем случае говорят о полипозе кишечника. В подавляющем большинстве случаев полипы и полипоз наблюдаются в толстой кишке.

Клиническое течение и симптомы.Единичные полипы протекают часто в течение длительного времени без симптомов, но могут вызвать стеноз, инвагинацию и кишечные кровотечения. Полипоз кишечника протекает , как язвенный колит, с выделением слизи, крови и гноя в испражнениях и ведет к малокровию и истощению больных.При сильном разрастании полипы могут дать полную или почти полную закупорку кишок.У лиц, страдающих полипозом кишечника, иногда мочевого пузыря и полости носа,наблюдается появление своеобразной темной пигментации в виде пятен величиной до конопляного зерна на кожелица,слизистой рта, туловища и разгибательной поверхности мелких суставов верхних конечностей.

Полипы имеют большое значение в происхождении рака толстой кишки. В 50-60% случаев они являются источником возникновения рака толстой кишки, поэтому полипы надо рассматривать как предраковое заболевание.

Диагноз.Ставится на основании клинических симптомов, рентгенологического исследования и ректороманоскопии. В неясных случаях поводом для вмешательства являются картина стеноза, инвагинаций и кишечные кровотечения.

Прогноз стоит в прямой зависимости от степени распространения полипоза и состояния больного.Он благоприятен при доброкачественности полипа, но его значительно омрачает опасность перехода в рак. При множественности поражения предсказание серьезное из-за опасности, и возможного рецидива.

Лечение . Всякий распознанный полип должен быть удален. При полипозе показана резекция пораженной части или в исключительных случаях удаление всей толстой кишки с наложением анастомоза между подвздошной и прямой кишками, илеопроктостомия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *